中药口服汤剂联合米非司酮治疗子宫肌瘤的meta分析

目的:采用meta分析评价中药口服汤剂联合米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效性及安全性.方法:检索CNKI、维普、万方、PubMed、The Cochrane数据库自建库至2017年10月关于中药口服汤剂联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床研究文献,选择符合要求的随机对照试验,提取数据并进行质量评价后使用Review Manager 5.3软件进行meta分析.结果:最终纳入13个研究,共1300个患者.Meta分析结果显示,①B超下子宫肌瘤体积:治疗组疗效优于对照组[MD=-7.75,95％CI(-10.39,-5.11)],差异具有统计学意义;②B超下子宫体积:治疗组疗效优于对照组[MD=-17.35,95％CI(-23.24,-11.46)],差异具有统计学意义;③临床总有效率:治疗组的临床总有效率高于对照组[RR=1.22,95％CI(1.13,1.31)],差异具有统计学意义;④血清激素水平:4项血清激素指标[卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)]:中药汤剂联合米非司酮能更好的降低E2、LH、P,但是在降低FSH方面,治疗组和对照组的差异尚不能证明有统计学意义.结论:中药汤剂联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果比单纯使用米非司酮治疗的临床效果更好,前者在缩小子宫及肌瘤体积方面有较明显的优势,且无严重不良反应发生,但由于纳入试验的质量不高,尚需要纳入更多高质量的随机对照试验来进行验证.