针灸治疗慢性萎缩性胃炎临床随机对照试验研究综述

目的 评述近20年来针灸治疗慢性萎缩性胃炎临床随机对照试验研究的现状.方法 检索Medline、Embase、Cochrane图书馆、中国知网数据库、重庆维普中文科技期刊数据库、万方知识服务平台数据库、中国生物医学文献数据库.检索时间从1997年1月1日截止至2017年12月31日.纳入以针灸疗法为主要干预手段治疗慢性萎缩性胃炎的随机对照试验.对检索到的文献进行筛选、改良的Jadad质量评分、数据信息提取与数据库的建立,提取的数据信息主要包括文献的发表数量、诊断标准、治疗方法与结果 、腧穴选择与归经、治疗时间与疗程、疗效判定标准、结局指标等.结果针灸治疗慢性萎缩性胃炎的随机对照试验的文章呈现逐年增多的趋势,诊断标准和疗效标准的使用缺乏统一和规范.治疗方法主要有两类,一类为针灸疗法配合药物治疗,一类为各种针灸疗法的单独或组合运用.单独作为干预措施使用的针灸疗法以针刺配合灸法最多见.取穴组方具有远近配穴、俞募配穴及循经配穴的特点,使用频率高的腧穴依次为足三里、中脘、胃俞、脾俞、内关等.选取的经脉以足阳明胃经、任脉、足太阴脾经及足太阳膀胱经居多;治疗疗程的各临床试验差异较大,结局指标以有效率为最多.临床试验的方法学质量普遍偏低.结论 目前针灸治疗慢性萎缩性胃炎疗效显著,但临床方案设计的诸多环节尚有欠缺,影响临床研究的可重复性和临床结论的准确性,有待在今后的临床研究中加以改进和完善.