原发性肾病综合征合并肺部感染的病原菌分布及中医证候分析

目的:分析原发性肾病综合征患者合并肺部感染的病原菌分布及耐药规律、中医证候特点,指导临床经验性用药.方法:对180例原发性肾病综合征合并肺部感染患者的临床资料进行分析.结果:180例患者中,男性117例,占65％;40岁以上患者占73.33％;膜性肾病为最常见的病理类型,占40％;革兰阴性菌为主要的致病菌,占51.72％;哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、丁胺卡那霉素、庆大霉素的耐药率最低,三代头孢、喹诺酮类抗生素居中;中医证候中气虚痰湿内阻证患者所占比例最高,为25.56％,其次是痰热阻肺证17.78％,风邪犯肺证13.33％,气虚痰热内阻证9.45％,气虚血瘀水停证8.89％;虚实夹杂证占59.45％,且以气虚为主.结论:中老年男性、病理类型为膜性肾病的肾病综合征患者合并肺部感染的几率高;致病菌以革兰氏阴性菌多见,抗生素选择应以哌拉西林/他唑巴坦、三代头孢类为主;中医证候以气虚痰湿内阻最为常见.