通督调神针刺法结合认知疗法干预卒中后抑郁患者临床研究

目的:观察通督调神针刺法结合认知疗法干预卒中后抑郁的临床效应,并探讨其疗效可能存在的作用机制,为临床治疗卒中后抑郁提供参考.方法:将60例卒中后抑郁患者随机分为观察组和西药组,每组30例,两组在予以脑血管疾病基础治疗的同时,采用不同方法干预,观察组采用通督调神针刺法结合认知疗法治疗,西药组予以盐酸帕罗西汀片口服,疗程均为4周,治疗前后进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定、日常生活能力评定(Barthel指数)及副反应量表(TESS)评估,观察两组临床疗效,测定患者血清5-HT水平,探讨可能的作用机制.结果:同组治疗后较治疗前比较,HAMD评分均显著降低(P＜0.05),Barthel指数均提高(P＜0.05),组间比较,观察组优于西药组,差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗后两组血清5-HT水平均较治疗前升高(P＜0.05),两组5-HT升高幅度比较无统计学意义(P＞0.05),观察组总有效率为93.3％,西药组为86.7％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组不良反应发生率较西药组发生率低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:通督调神针刺法结合认知疗法多法字干预卒中后抑郁,可以显著改善PSD患者的抑郁状态,临床应用行之有效、副反应低、操作重复性好,其疗效机制可能与上调血清5-HT水平有关