以激素为对照的口服中药治疗肺间质纤维化的系统评价

目的:评价口服中药治疗肺间质纤维化的疗效和安全性.方法:计算机检索CNKI、VIP、CBM、PubMed和万方数据库等资源,收集以激素为对照的口服中药治疗肺间质纤维化的临床随机对照试验,按Cochrane系统评价方法,对纳入研究进行方法学质量评价,并采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果:符合纳入标准的研究共22项(1 338例).Meta分析结果显示:与激素比较,口服中药可提高治疗肺间质纤维化的有效率[RR=1.29,95％CI(1.16,1.42),P＜0.000 01];缓解咳嗽[MD=-0.57,95％CI(-0.83,-0.30),P＜O.000 1]、喘息[MD=-0.67,95％CI(-1.20,-0.14),P=O.01]、气短[MD=-0.45,95％CI(-0.65,-0.25),P＜0.000 1]等症状;改善肺部Velcro啰音[MD=-0.49,95％CI(-0.73,-0.25),P＜0.000 1];提高用力肺活量(FVC) [SMD=0.37,95％CI (0.16,0.58),P=0.000 7]、第一秒用力呼气量百分率(FEV1％)[MD=6.63,95％CI(1.67,11.60),P=O.009]、动脉血氧分压(Pa02) [MD=4.87,95％CI(2.74,7.01),P＜0.000 01];减少肺部再感染次数[RR=0.75,95％CI(0.67,0.84),P＜0.000 01].结论:口服中药较激素治疗肺间质纤维化具有一定的优势,但由于本系统评价纳入研究的方法学质量偏低,影响了结论的可靠性,该结论尚需更高质量、多中心、大样本的临床随机双盲对照试验加以证实.