超声心动图在房间隔缺损经皮介入封堵术筛选中的应用价值

目的:验证使用多个超声心动图切面在筛查房间隔缺损(ASD)经皮介入封堵术的应用价值.方法:选取深圳市人民医院2016年1月至2019年5月期间收治的34例年龄4 ～ 53岁的继发性ASD患者进行经皮介入封堵术.术前行超声心动图多切面检查:(1)胸骨旁四腔心切面;(2)胸骨旁大动脉短轴切面;(3)剑突下两房心切面;用于测量缺损大小和重要的边缘支撑结构.结果:其中1例患者由于ASD缺损较大,被排除在外,其余33例患者中ASD缺损尺寸从4～34mm不等,并在术中使用了腰部直径12 ～40 mm的ASD封堵器.相关分析显示ASD封堵器腰部直径随ASD缺损的增加而增大,呈正线性趋势.Pearson相关系数r=0.837,P=0.00.根据α=0.05的水平,可以认为ASD封堵器腰部直径与ASD大小呈正线性关系.超声心动图显示封堵器未出现摇摆和脱位、残余分流和明显的房室瓣反流,也未出现严重心律失常.结论:超声心动图多切面、特别是三切面可以更详细观察ASD的几何形态,更清晰地显示邻近结构,对ASD经皮介入封堵术中封堵器的选择具有重要指导意义.