血管超声定位下改良Seldinger技术上臂置入PICC的效果研究

目的:探究血管超声定位引导下使用改良Seldinger技术于上臂经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)的临床应用效果.方法:选取英德市人民医院2013年1月至2014年11月76例置管患者采用常规穿刺方法(常规组).2014年12月至2017年11月155例患者评估后分别采用上臂盲穿改良Seldinger技术PICC 78例(改良盲穿组)及超声定位引导下改良Seldinger技术PICC 77例(改良超塞组),比较三组患者的情况.结果:常规组的置管成功率为84.2％明显低于改良盲穿组的100％及改良超塞组的98.7％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.01).常规组的置管时间(35.0±8.6)min明显短于改良盲穿组(58.0±7.2)min及改良超塞组(75.0±12.4)min;常规组的出血量及费用明显低于另外两组;常规组并发症发生率明显高于另外两组,组间比较,差异均具有统计学意义(P＜ 0.01).结论:改良超声引导下改良Seldinger技术PICC可选择上臂血管的穿刺点,提高置管成功率,降低并发症发生率,但费用高、时间长、出血量多.