不同CRRT模式治疗儿童脓毒性肾损伤的疗效分析

目的:探析不同连续性肾脏替代治疗(CRRT)不同模式治疗儿童脓毒性肾损伤的疗效.方法:选择2015年1月至2018年10月收入广东医科大学附属东莞市儿童医院PICU的30例脓毒症合并急性肾损伤,且病情达到肾脏病预后组织诊断标准的2级及以上的患儿,以随机数字表法分成连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)组和连续静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)组各15例,比较两种CRRT模式治疗24 h前后降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、β2-微球蛋白(β2-MG)的差异.结果:两组患儿PCT、CRP、IL-6、Scr、BUN、β2-MG在CRRT治疗后均明显下降,与同组治疗前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);其中,CVVH组β2-MG、IL-6、CRP等中大分子的清除情况较CVVHDF组更明显,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于脓毒症相关急性肾损伤的患儿早期行CVVH或CVVHDF模式的CRRT治疗能及时、有效地降低血液中的炎症因子和有毒物质,促进肾功能恢复,其中CVVH模式在清除血中中大分子量溶质分子的能力上较CVVHDF模式具有一定的优势.