超声引导下髂筋膜间隙三合一阻滞在老年下肢手术中的应用

目的:总结并归纳超声引导下髂筋膜间隙三合一阻滞在老年下肢手术患者的应用效果.方法:选取2015年12月至2017年12月期间东莞市大岭山医院收治的106例老年下肢手术患者为研究对象,将患者以随机数字表法分为全身麻醉(GA)组31例,腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)组31例及阻滞组44例,比较三组患者麻醉效果,患者疼痛状况以及患者术后认知障碍和不良反应的发生情况.结果:阻滞组在麻醉操作时以及术中术后心率(HR)、平均动脉压(MAP)及视觉模拟评分法(VAS)评分各项指标均优于GA组和CSEA组,差异具有统计学意义(P＜0.05),术中术后HR、MAP及VAS评分与CSEA组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但在术中液体入量及血管活性药物的使用方面优于CSEA组,差异具有统计学意义(P＜0.05).GA组在术后认知功能障碍和恶心呕吐发生率明显高于其他两组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在老年下肢手术中,对患者行超声引导下髂筋膜间隙三合一阻滞,具有较好的麻醉与术后镇痛效果,明显优于腰硬联合阻滞和传统的气管插管全麻,可降低患者术后疼痛状况,且有利于患者术后康复.