经尿道前列腺及膀胱肿瘤电切术后尿道外口狭窄的临床分析

目的:探讨经尿道前列腺及膀胱肿瘤电切术后尿道外口狭窄的原因及防治方法.方法:回顾性分析中山大学附属东华医院2008年1月至2014年6月收治的336例良性前列腺增生症及51例膀胱肿瘤患者的临床资料.均为男性患者,均行经尿道前列腺电切术(TURP)或膀胱肿瘤电切术,其中29例患者术后出现尿道外口狭窄,狭窄出现时间为术后2周～3个月,狭窄长度均小于1 cm,其中18例呈膜状物堵塞.针对不同情况,16例尿道外口膜状物堵塞患者表面麻醉下用蚊氏血管钳撑开后定期行尿道扩张术;13例于腰硬联合麻醉下使用尿道外口切开术进行治疗,尿管留置2周后择期进行尿道扩张术,疗程为2～3个月.结果:随访3～6个月,29例患者临床症状均缓解,排尿顺畅,其中19例患者治疗结束后检测最大尿流率为18～26 mL·s-1.结论:尿道外口狭窄是经尿道前列腺及膀胱肿瘤电切术后的常见并发症,其发生主要原因考虑与尿路感染、解剖及器械操作有关,应根据可能造成狭窄的各种高危因素采取相应的防治措施.