机械通气联合血液滤过对SAP合并ARDS疗效分析

目的:探讨机械通气联合血液滤过治疗重症急性胰腺炎(SAP)合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效.方法:选取2014年3月至2016年3月本院收治的60例SAP致ARDS患者,按随机数字法分为观察组30例,在药物和机械通气的基础上,联合血液滤过治疗.对照组30例,仅采用药物加机械通气治疗.对比两组患者在机械通气、重症监护室(ICU)住院时间和氧合参数变化等方面的疗效,以及呼吸机相关性肺部感染(VAP)发生率和28d死亡率等预后指标.结果:观察组的总机械通气时间、有创通气时间、ICU住院时间均优于对照组(P＜0.05).两组患者治疗前的氧合指数(PaO2/FiO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、肺泡氧分压(PaO2)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗5d后的PaO2/FiO2、PaO2数值均高于对照组(P＜0.05),且PaCO2数值低于对照组(P＜0.05).观察组VAP发生率、死亡率均低于对照组(P＜0.05).结论:对SAP合并ARDS患者应用机械通气联合血液滤过治疗可改善氧合通气、减少机械通气和ICU住院时间,最终减少VAP发生率和28 d死亡率从而改善预后.