联合术式治疗不同年龄段儿童发育性髋关节脱位的疗效分析

目的:探讨联合术式(骨盆截骨+股骨短缩旋转截骨)对不同年龄段儿童发育性髋关节脱位(DDH)的疗效.方法:选择2011年1月至2015年5月手术治疗的DDH患儿31例.依据年龄将其分为1～3岁,4～6岁,＞7岁3组.全部病例均行髋关节切开复位,股骨近端短缩旋转截骨,采用Pemberton截骨16髋,Salter截骨20髋.术后采用McKay髋关节功能评价、Severin髋关节影像学评级、CE角及AI角为随访指标,对比不同年龄组患儿的疗效.结果:根据McKay髋关节功能评价标准优良率为86.11％,不同年龄组间功能评价差异具有统计学意义(P＜0.05),幼龄组优良率高于大龄组;根据Severin髋关节影像学评级标准优良率为80.56％.术后影像学评估AI角及CE角均较术前明显改善,年龄与术后角度纠正呈负相关关系,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:髋关节切开复位,股骨近端和髋臼截骨联合术式是治疗各年龄段儿童DDH的有效治疗方法,手术疗效与手术治疗的年龄相关,早期治疗术后关节结构及功能改善效果优于大龄治疗者.