黄连阿胶汤治疗失眠的Meta分析

目的:系统评价黄连阿胶汤治疗失眠的临床疗效及安全性.方法:通过计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)及PubMed数据库,纳入以黄连阿胶汤治疗失眠的临床随机对照试验(RCTs),文献检索时间截止至2019年8月,由2名研究者独立对文献进行筛选及数据提取,采用Cochrane系统评价手册对纳入文献进行质量评价,采用Revman5.3软件进行Meta分析.结果:最终纳入14篇RCTS文献,包含1248名患者,Meta分析结果示使用黄连阿胶汤治疗失眠的临床疗效显著,即总有效率OR=3.92,95％CI[2.76,5.57],P<0.00001;总治愈率OR=1.82,95％CI[1.38,2.42],P<0.0001;匹兹堡睡眠质量指数评分MD=-4.64,95％CI[-6.44,-2.84],P<0.00001;中医证候积分MD=-7.43,95％CI[-13.92,-0.95],P=0.02;不良反应OR=0.31,95％CI[0.18,0.54],P<0.0001,和对照组相比,差异均有统计学意义.结论:黄连阿胶汤治疗失眠临床疗效明显,但因纳入研究试验的整体质量水平较低,存在一定偏倚风险,希望今后有更多大样本、高质量、多中心的RCT试验进行更深入的研究.