补气化痰活血方对进展性缺血性卒中患者出凝血功能的影响

目的:观察补气化痰活血方对进展性缺血性卒中(PIS)患者出凝血功能的影响.方法:46例PIS患者随机分为治疗组和对照组,每组各23例.在一般治疗的基础上,治疗组给予补气化痰活血方中药汤剂口服.分别于入院时、入院后每天7:30、17:30各进行一次斯堪的那维亚卒中量表(SSS)评分,共15d.病情进展发生后第3d清晨空腹抽血用于检测凝血酶原时间、凝血酶时间、部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、血管性血友病因子、血小板聚集试验、抗凝血酶III活性、抗凝血酶III抗原、组织型纤溶酶原激活物.结果:入院时对照组SSS评分为(47.57±4.74)分,进展发生后第7d为(20.26±5.57)分,前后比较有显著性差异(P<0.01).治疗组入院时SSS评分为(47.21±4.56)分,进展发生后第7d为(48.86±3.92)分,与入院时比较无显著性差异(P>0.05).第7d时两组间SSS比较有显著性差异(P<0.01).对照组患凝血酶原时间、凝血酶时间和部分凝血活酶时间显著低于治疗组,纤维蛋白原、血管性血友病因子显著高于治疗组,血小板聚集试验显著高于治疗组,抗凝血酶III活性,抗凝血酶III抗原,组织型纤溶酶原激活物显著低于治疗组.结论:以白参为主药的补气化痰活血方可有效阻止缺血性卒中病情进展,其机理可能在于降低患者血凝和血小板功能,提高抗凝功能和纤溶活性,减轻血管内皮细胞的损伤,促进内皮细胞的修复,从而阻止缺血灶扩展.