增强型体外反搏联合麝香保心丸治疗急性心肌梗死伴左心衰的疗效观察

目的：探讨增强型体外反搏（EECP）联合麝香保心丸治疗急性心肌梗死伴左心衰（心血瘀阻型）的疗效。方法：选择2013年10月-2014年8月广东省中西医结合医院心内科收治的急性心肌梗死伴左心衰（心血瘀阻型）患者60例，采用随机数字法分为EECP加西药治疗组（对照组，n＝30），和EECP加西药治疗组加麝香保心丸（治疗组，n＝30）。分析两组在不同时间段的左心室射血分数、B 型脑钠肽（BNP）、六分钟步行试验的区别。结果：60例患者中，治疗组和对照组两组间基线特征无显著差异；同时，两组患者院内死亡率无显著差异（4.3%vs 3.8%，P＝0.999）。而治疗后第1月和第2月的BNP水平两组均明显下降，治疗组的下降幅度比对照组更大，且差异有统计学意义（P<0.001）。治疗第2个月后，治疗组的左室射血分数显著高于对照组（44.0±12.5 vs 39.4±13.8，P＝0.012）。治疗2个月后，因心力衰竭恶化再次入院治疗率、非心源性死亡率方面，两组间无显著差异。而在全因性死亡和心源性死亡率方面，治疗组显著低于对照组，且差异有统计学意义（分别为6.3%vs 9.7%，P＝0.021；3.5%vs 6.7%，P＝0.004）。结论：EECP联合麝香保心丸治疗可以明显改善AMI并左心衰（心血瘀阻型）患者的心功能，并降低远期死亡率。