借助信息技术全面提升护理电子病历书写效率

目的:探讨借助信息技术,全面提升护理电子病历书写效率.方法:医院与信息技术公司共同开发了V6版护理电子病历系统并用于临床,比较新版与老版系统的差异.结果:新系统的书写压力性损伤、跌倒、自理能力评分所需的时间明显少于老系统(P＜0.01),批量书写生命体征、氧饱和度及快速血糖所需时间明少于老系统(P＜0.01).82.97％的人对新系统满意,没有不满意的情况.结论:V6版护理电子病历系统,能够简化护理记录,提高工作效率,使书写更规范,有利于带教培训.