骨科手术患者继发术后认知功能障碍的危险因素研究

当前骨科手术具有无菌要求高、体位摆放繁多、器械种类复杂、手术耗时长、异物植入、毗邻组织多、创伤性大的特点[1-2].随着骨科手术适应范围不断拓展,对患者循环、呼吸、内分泌和免疫系统功能均产生不同程度影响,甚至影响患者的心理功能[3].其中,骨科手术所继发的术后认知功能障碍(post-operative cognitive dysfunction,POCD)近年来屡见不鲜[3-4].POCD为急性发作的精神紊乱综合征,概念涵盖术后出现的人格、社交、认知、生活能力退化,典型临床表现为焦虑、人格改变、记忆受损、定向及感知障碍.POCD若得不到及时有效的干预,极易进展为各型痴呆[3,5],危害患者健康,给社会带来沉重负担.当前临床普遍认为器官储备功能降低、手术创伤、麻醉打击、术后疼痛应激为骨科手术继发POCD的潜在诱因.本研究尽可能完善骨科手术患者围手术期的相关临床资料,以获取继发POCD的影响因素,报道如下.