骶3神经电调节对脊髓损伤早期大鼠逼尿肌细胞凋亡及膀胱纤维化影响的实验研究

目的：观察骶3神经电调节对脊髓损伤早期大鼠逼尿肌细胞凋亡及膀胱纤维化影响。方法取雌性成年SD大鼠90只，随机分成实验组60只，空白对照组30只，采用脊髓横断法建立大鼠神经源性膀胱的模型。实验组大鼠随机分为电针组及阴性对照组，各30只。电针组进行电极植入，并行电调节治疗2周。3组大鼠2周后同时处死取材，均分别采用胶原染色、苦杏酸天狼星红染色、免疫组化方法来观察逼尿肌纤维化程度。采用透射电镜观察逼尿肌细胞超微结构改变。结果①胶原染色及苦杏酸天狼星红染色观察，电针组同阴性对照组相比，平滑肌细胞之间胶原纤维的数量明显减少，细胞排列规则。②电针组膀胱组织Collagen Ⅰ和Collagen Ⅲ表达分别为（1.042±0.213）、（1.532±0.141），均明显低于阴性对照组的（2.049±0.246）、（3.901±0.208），电针组Ⅰ/Ⅲ型胶原比例较阴性对照组明显减少，差异有统计学意义（P<0.05）。阴性对照组CollagenⅠ和CollagenⅢ表达显著高于空白对照组的（1.154±0.124）、（0.780±0.127），阴性对照组Ⅰ/Ⅲ型胶原比例较空白对照组明显增高，差异有统计学意义（P<0.05）。③电镜观察，电针组与阴性对照组相比，逼尿肌细胞表面平滑，排列均匀，胞浆内线粒体结构完整，无肿胀破裂现象，细胞结构接近于空白对照组。结论骶3神经电调节能抑制脊髓损伤早期大鼠膀胱逼尿肌间质中胶原纤维的表达，减少脊髓损伤后大鼠逼尿肌细胞的凋亡，促进膀胱功能恢复。