黄葵胶囊联合ACEI/ARB类药物治疗慢性肾炎疗效及安全性Meta分析

目的 系统评价黄葵胶囊联合ACEI/ARB类药物治疗慢性肾炎(CGN)疗效及安全性,为临床提供循证参考.方法 在PubMed、Medline、Cochrane图书馆、EMBASE、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网、维普期刊数据库中进行检索,搜集有关黄葵胶囊联合ACEI/ARB类药物治疗CGN的随机对照试验(RCT)或半随机对照试验(qRCT),采用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析.结果 共纳入35项RCT或qRCT,纳入2505例患者.Meta分析结果显示,与对照组相比,试验组可以降低CGN患者24h尿蛋白定量(24hUTP)[OR=0.38,95％ CI (0.30,0.46),P＜0.00001]、血肌酐(Scr)[OR=14.58,95％ CI (6.57,22.60),P=0.001]及尿氮素(BUN)[OR=0.54,95％CI (0.28,0.79),P＜0.0001];升高CGN患者血浆白蛋白(ALB)[OR=4.10,95％ CI(2.07,6.13),P＜0.0001];提高CGN患者治疗的总有效率[OR=4.61,95％CI (3.59,5.91),P＜0.00001];减少患者不良反应的发生[OR=1.88,95％ CI(1.09,3.24),P=0.02].结论 黄葵胶囊联合ACEI/ARB类药物与单用ACEL/ARB类药物相比,能提高总有效率,降低24hUTP、Scr及BUN,升高ALB,减少患者不良反应的发生,亚组分析显示试验组治疗CGN优于对照组.