大黄煎剂灌肠对脓毒症患者血浆内毒素水平的影响

目的 探讨大黄煎剂灌肠对脓毒症患者血浆内毒素水平的影响,说明大黄煎剂通过调节内毒素水平起到治疗脓毒症的作用.方法 将入组的脓毒症患者根据病情严重程度分为脓毒症组、严重脓毒症组、脓毒症休克组,每组又随机分为大黄治疗组、常规治疗组.大黄治疗组给予常规治疗+大黄煎剂200mL保留灌肠,2次/日,常规治疗组给予常规治疗+生理盐水200mL保留灌肠,2次/日.治疗7天检测血中内毒素、降钙素原.结果 ①入组前各组患者血液中内毒素、降钙素原均为阳性,且随着病情的加重内毒素水平、降钙素原水平增高;②治疗7d后各大组患者中经大黄煎剂治疗的血中内毒素阳性率、降钙素原阳性率均明显下降.结论 ①脓毒症患者存在肠道粘膜通透性增加,内毒素吸收入血;②随着脓毒症病情的加重,降钙素原含量亦明显增加,降钙素原与脓毒症病情严重程度呈正相关;③大黄煎剂具有良好的降低内毒素、降钙素原的作用,有辅助治疗脓毒症的作用.