得气对脑功能活动的影响:对fMRI研究的系统评价

目的:评价针刺经穴后得气与不得气状态对脑功能活动的影响.方法:检索国内外10个医学文献数据库, 包括中国国家知识基础设施工程数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、MEDLINE、CENTRAL、CINAHL PLUS、EMBASE、AMED、Psyc INFO, 以及5个临床试验注册平台, 时间从建库/刊至2017年5月.系统收集以f MRI为观察指标, 比较针刺经穴后得气与否对脑功能活动影响的临床试验文献.结局指标要求包含激活脑区的MNI或Talairach空间坐标, 采用SDM (Seed-based d Mapping) 软件进行体素Meta分析.结果:共检索到文献4209篇, 4篇文献 (共79名受试者) 符合纳入标准, 文献质量较低.对其中4项研究进行体素Meta分析后, 结果显示针刺得气较不得气在右缘上回、左值网络和左侧中央后回等脑区的激活更为显著.但由于研究间异质性较大, 结果中显示的激活脑区尚不具有代表性.结论:初步认为针刺经穴后得气与不得气状态下脑功能活动不同, 得气状态下激活脑区更多, 激活程度更强.针刺经穴得气后的特异性激活脑区仍需更多高质量研究进一步证实.