从阴阳辨治老年糖尿病的研究进展

糖尿病(diabetes mellitus)是由于胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素抵抗致血糖长期处于高水平而使体内糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱的一系列综合征,随着我国人口老龄化及生活方式的改变,糖尿病日趋流行,尤其是老年糖尿病[1].本病属中医学"消渴"范畴,是由禀赋因素、外感邪毒、劳倦内伤、饮食不节、肝郁气滞等多种因素所致[2].随着临床研究的深入,关于糖尿病的诊疗也有了一定的进展.2017年中国2型糖尿病防治指南首次纳入了符合证据级别要求的中医药治疗内容,对临床治疗有了一定的指导,从郁热虚损论治,因临床治疗思路稍复杂而有一定争议[3].阅读诸多文献后发现中医药治疗糖尿病的统一的观点大多是阴阳两虚,而其病机起点多有分歧,以阴阳分论,论肺肾阴虚者众多,然近年亦有以脾阴不足、本体阳虚为基点从中药、药膳及身心方面论治者,取得了良好的临床疗效.本文从阴阳出发,对老年糖尿病的病因病机、中药方剂、药膳食疗、心理教育及康复等临床研究进展情况总结如下.