小柴胡汤合方辨治汗证验案三则

汗证在临床颇为常见,病因较复杂.笔者曾跟师张卫星主任中医师抄方,兹录其以小柴胡汤合方治疗汗证验案三则,与同道分享. 1 小柴胡汤合茵陈五苓散 王某,女,30岁.2018年11月28日初诊:盗汗2年余,伴口气秽臭3个月.患者2年前开始出现夜间盗汗,醒来汗止,身热,皮肤湿黏,内衣湿透,但无畏寒现象,几乎每夜均发.近3个月来伴见口气秽臭,晨起尤甚,或感口苦,大便溏黏,带下略多,色白,气味不重.舌淡红稍胖、边有齿痕,苔薄腻稍黄,脉细滑.中医诊断:盗汗,湿热蕴结证.治当和解少阳,通利三焦,利湿清热,小柴胡汤合茵陈五苓散治之.药用:柴胡、泽泻、大枣各15g,黄芩、姜半夏各9g,党参、炒苍术、茯苓、猪苓、生姜各10g,茵陈30g,桂枝、炒甘草各6g.7剂后复诊:诉服中药3剂,盗汗即止,续服盗汗未再发,现腻苔稍化,大便仍黏,予原方再服7剂.3个月后患者因大便溏黏来诊,询之盗汗未再复发.