隔二隔三之治溯源及应用探讨

"隔二隔三之治"最早见于《医宗金鉴·订正仲景全书金匮要略注》[1],用于注解著名的"夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾,四季脾王不受邪,即勿补之"一句.其注文述:"用酸入肝,以补已病之肝,用焦苦入心,以助不病之心,用甘入脾,以益不实之脾……此亢则害,承乃制,制则生化,化生不病之理,隔二、隔三之治,故曰:此治肝补脾之要妙也."总结注文提到的具体治法可知,脏病治其脏乃正治法(文中之治肝法),治所生之脏属隔二之治(文中之治心法),治所克之脏属隔三之治(文中之治脾法).不难看出,隔二隔三之治即是由"见肝之病,知肝传脾,当先实脾"的具体治疗总结而来的治法规律,是根据五行生克规律而确定的,体现了中医先进的"治未病"理念,因而理解与运用隔二隔三之治在临床上具有切实的意义.