朱丹溪以脾为本论治泄泻特色举隅

泄泻是脾胃专病,金元四大家之一的朱丹溪对此颇有研究,笔者通过整理发现,丹溪对泄泻有非常独到的见解,兹将丹溪以脾为本论治泄泻的特色论述如下. 1 泄泻由湿,运脾为要 丹溪所著《金匮钩玄》及其门人整编的《丹溪治法心要》《丹溪心法》《丹溪手镜》等均设泄泻专篇予以讨论,《金匮钩玄》言"泄泻者……皆能动乎脾湿",明确了泄泻多由外感或内因触动脾湿引发.《黄帝内经》所言之"泄",总不脱离中焦湿盛为害[1],如《素问·六元正纪大论》"湿胜则濡泄",此外,《素问·脏气法时论》"脾病者,虚则腹满肠鸣,飧泄,食不化",由此确立了泄泻从脾湿论治的理论基础.戴思恭在《金匮钩玄》的附录部分详述了脾湿泄泻的五种具体分型:"夫泄有五,飧泄者,水谷不化而完出,湿兼风也;溏泄者,所下汁积粘垢,湿兼热也;鹜泄者,所下澄澈清冷,小便清白,湿兼寒也;濡泄者,体重软弱,泄下多水,湿自甚也;滑泄者,久下不能禁固,湿胜气脱也."