浅析操作眶内穴导致眼部血肿的相关因素与预后

目的 总结针刺眶内穴及眶内穴穴位注射所引起眼部血肿的发生率及相关因素,为推广临床操作眶内穴治疗眼病提供依据.方法 观察2017年9月12日—2017年11月23日符合纳入标准的患者4065例,眶内穴操作共21423穴次,记录其中发生眼部血肿的穴位及次数,并计算发生率、分析相关影响因素及预后情况.结果 (1)眶内穴操作共21423穴次,致眼部血肿发生共43穴次,发生率为0.20％;(2)血肿的发生与性别无关.男性患者共10445穴次,致眼部血肿共20穴次,发生率为0.19％,女性患者共10978穴次,致眼部血肿共23穴次,发生率为0.21％,二者比较差异无统计学意义(x2=0.087,P=0.768);(3)成年人更容易发生血肿.<18岁者眶内穴操作共3552穴次,致眼部血肿发生共2穴次,发生率为0.06％;≥18岁者共17871穴次,致眼部血肿发生共41穴次,发生率为0.23％,二者比较差异有统计学意义(x2=3.611,P=0.037);(4)血肿的发生与所用针具无关.毫针针刺共17358穴次,致眼部血肿发生共32穴次,发生率为0.18％;穴位注射共4065穴次,致眼部血肿发生11穴次,发生率0.27％,二者比较差异无统计学意义(x2=1.223,P=0.269);(5)不同穴位的发生率不同:睛明2.63％,上睛明2.13％,球后0.27％,上健明0.17％,承泣0.12％,可见针刺睛明穴最易发生血肿;(6)针刺疗程越短越易发生血肿.初针患者共5229穴次,致眼部血肿发生共22穴次,发生率为0.42％,久针患者共12129穴次,致眼部血肿发生共10穴次,发生率为0.08％,二者比较差异有统计学意义(x2=22.723,P=0.000);(7)血肿程度以轻度血肿为主.眶内穴操作共21423穴次,轻度血肿发生36穴次,发生率0.17％;中度血肿发生7穴次,发生率0.03％;重度血肿发未发生.轻度血肿发生率与中度血肿的发生率比较,差异有统计学意义(x2=19.578,P=0.000);与重度血肿发生率比较,差异有统计学意义(P=0.000).中度血肿发生率与重度血肿的发生率比较,差异具有统计学意义(P=0.016).结论 操作眶内穴发生血肿的几率不高且以轻度血肿为主,且未成年人不易发生血肿,因此针刺及穴位注射眶内穴治疗眼病这一方法值得临床推广运用.