59例因视神经损害致无光感病例临床疗效评价分析

目的 探讨不同病因视神经损害致无光感病例临床治疗效果,为该类患者治疗时机提供参考依据.方法 回顾分析我院近5年来视神经损害无光感病例的发病时间与治疗效果相关性,不同病因对视力恢复情况影响,以及采用的临床治疗方案和效果.结果 纳入病例共计59例(73只眼).其中外伤26例(31只眼),有视力恢复者共4只眼,总有效率12.90％.视神经炎17例(20只眼),视力恢复共11只眼,总有效率为55.00％.颅脑占位术后13例(19只眼),有视力恢复者1例(1只眼),有效率5.26％.放射性视神经病变3例(3只眼),无视力恢复者.外伤性视神经病变无光感者患病初期行糖皮质激素冲击或视神经管减压术,比无此治疗的患者更容易视力恢复(P＜0.05).视神经炎患者在大剂量糖皮质激素冲击期比无此治疗的患者更容易视力恢复(P＜0.05).结论 无光感视神经损害患者,病因不同视力恢复概率不同;外伤性视神经病变患者视力损害超过1个月以及视神经炎患者视力损害超过2个月后,再恢复出现光感的概率极低.儿童视神经损害后视力恢复与成人可能存在差异.