180例有玻璃膜疣的人群中医体质类型研究

目的 评价有玻璃膜疣(Drusen)的正常人群和年龄相关性黄斑变性(AMD)患者的中医体质类型,探讨与Drusen相关的AMD的中医体质特点.方法 对2017年5月23日至2019年2月1日间就诊于中国中医科学院眼科医院符合纳入标准的有Drusen的正常人群和AMD患者共180人(有Drusen正常36人,AMD患者144人),登记一般资料、行彩色眼底照相、光学相干断层扫描仪(OCT)、视力测试等检查,后分组为:正常人小Drusen组(A组)、AMD中Drusen组(B组)、AMD大Drusen组(C组)、AMD地图状萎缩组(D组)、AMD脉络膜新生血管(CNV)组(E组);填写《中医体质量表》测试中医体质类型,分析中医体质类型与Drusen程度相关性.结果 (1)有Drusen干性AMD患者中医体质类型:以阴虚质最为显著(108位患者中,出现52例),其余体质分型分布相差不大.(2)不同体质类型发展到地图状萎缩:阴虚质和气虚质发展到地图状萎缩有相关性(x2=0.363,P=0.025,x2=0.352,P=0.035).(3)不同体质类型发展到CNV:痰湿质、湿热质、血瘀质及气郁质与发展到CNV有相关性(x2=0.458,P=0.003,x2=0.481,P=0.039,x2=0.478,P=0.001,x2=0.455,P=0.004).阴虚质在各组间分布差异有统计学意义(x2=9.656,P=0.047),D组阴虚质者占比最高(61％);痰湿质、血瘀质、湿热质在各组间分布差异有统计学意义(x2=10.298,P1=0.036,x2=18.000,P=0.001,x2=12.462,P=0.014).E组占比最高的分别是痰湿质(36％)、血瘀质(39％)、湿热质(33％);平和质在各组间分布差异有统计学意义(x2=23.210,P=0.001).(4)不同性别Drusen人群中医体质类型:气郁质中性别差异有统计学意义(x2=4.198,P=0.049),女性患者气郁人数占比较高(23％);平和质中性别差异有统计学意义(x2=4.000,P=0.046),男性患者平和质人数占比较高(15％).(5)视功能:不同组别间视力差异无统计学意义(P>0.05),针对不同程度有Drusen的AMD患者间Amsler表测试结果 差异无统计学意义(P>0.05).结论 (1)Drusen的发生与阴虚质、气虚质、阳虚质关系密切,其中阴虚质为主.(2)阴虚质和气虚质患者病情发展到地图状萎缩的概率更大;痰湿质、湿热质、血瘀质及气郁质的患者发展到CNV的概率更大.年龄增高,Drusen增大,AMD进展,为AMD患者早期预防及治疗提供临床参考证据.