217例视网膜中央动脉阻塞中医证型及视力预后分析

目的 探讨视网膜中央动脉阻塞(CRAO)的中医证型及视力预后的特点.方法 回顾性分析2013年1月至2016年12月于河北省眼科医院中医眼科住院诊治的217例CRAO患者的临床资料,包括年龄、性别、初诊视力、最终视力、中医证型等,总结分析CRAO患者的视力预后与中医证型特点.结果 (1)患者就诊时,视力在无光感(NLP)～1.0之间,视力≥0.1者有26只眼(11.98％),视力<0.01者149只眼(68.66％).最终视力≥0.1者有91只眼(41.93％),视力<0.01者减少到54只眼(24.88％).(2)217例患者中,气滞血瘀证120例(55.30％),肝阳上亢证54例(24.88％),气虚血瘀证28例(12.90％),阴虚阳亢证13例(5.99％),风痰阻络证2例(0.92％).(3)logistic回归分析,糖尿病史(OR=2.598,P=0.042)、初诊视力≥0.01(OR=13.560,P<0.001)、大睫状-视网膜动脉(OR=6.433,P=0.002)是患者较好视力预后的保护因子,而脑血管病病史(OR=0.432,P=0.041)是危险因素.结论 CRAO是一种严重影响视力的眼病,但一部分CRAO眼可最终恢复一定的视力.气滞血瘀型、肝阳上亢型、气虚血瘀型是CRAO主要的中医证型,较好的初诊视力、糖尿病病史和拥有大睫网动脉是CRAO较好视力的保护因素,而既往的脑血管病病史是CRAO视力预后的危险因素.