丁苯酞治疗早期前部缺血性视神经病变的疗效观察

目的 观察芹菜籽提取物左旋芹菜甲素人工合成物丁苯酞对早期非动脉炎性前部缺血性视神经病变的治疗效果.方法 将病程不超过2w的非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者51例分为2组:治疗组24例,予丁苯酞注射液静滴10 d后,改口服丁苯酞胶囊20 d;对照组27例,予丹参注射液静滴10 d后,改口服丹参片20 d.在治疗开始前及开始后3 d、10 d、20 d及30 d时对患者行中心视力(最佳矫正视力)、30°静态视野、视盘部视网膜光学相干断层扫描(OCT)及视觉诱发电位(VEP)检查.结果 治疗开始第3 d,2组间各项指标对比无差异;治疗10 d后,实验组视野平均光敏感度(MS)、OCT检查视盘周围视网膜神经纤维厚度(RNFL)及VEP检查P100波振幅及潜时改善方面较对照组存在统计学差异(P<0.05);治疗20 d后,实验组各项指标较对照组均存在统计学差异(P<0.05),其中视盘RNFL及视野MS值对比也有统计学差异(P<0.01);治疗30 d后,实验组中心视力和视野平均缺损(MD)值改善方面较对照组有统计学差异(P<0.05),视野MS值改善2组间也有统计学差异(P<0.01),而VEP和视盘RNFL未见有统计学差异(P>0.05).结论 丁苯酞可有效治疗早期前部缺血性视神经病变,尤其对患者视野MS改善方面具有明显疗效,可能与其能迅速改善缺血区微循环、减轻视神经水肿状态及对神经细胞营养作用有关.