经角膜切口晶状体切割术治疗外伤性白内障的临床观察

目的 探讨经1.5 mm透明角膜切口行晶状体切割手术治疗晶状体囊膜破裂的外伤性白内障的临床效果.方法 回顾分析2006年1月～2010年6月在我院治疗的伴囊膜破裂的外伤性白内障患者34例(34只眼),行经角膜切口的晶状体切割术,即于3点、11点位角膜缘行1.5 mm透明角膜切口,用20G后段玻璃体切割系统切割并吸出晶状体皮质、核及脱出的前段玻璃体,酌情行一期或二期人工晶状体植入.结果 术中发现伴有后囊破裂28只眼,晶状体皮质溢出32只眼,前房玻璃体疝26只眼.一期人工晶状体植入23只眼,二期植入8只眼.除检查不合作者2例(2只眼)外,术后最佳矫正视力提高者29只眼,无变化者3只眼.3只眼后发性白内障,1只眼人工晶状体轻度半脱位.所有患者均未出现前房严重渗出、虹膜后粘连、人工晶状体虹膜夹持、视网膜脱离等并发症.结论 经透明角膜切口对伴晶状体囊膜破裂的外伤性白内障行晶状体切割术,具有手术方法简捷、术中损伤小、能同时处理疝出的玻璃体、减少后囊膜裂口增大等并发症的优点.