脂联素基因近侧启动子区单核苷酸多态性与2型糖尿病患者中医证型相关性研究

目的：探讨血清脂联素(adiponectin, APN)基因启动子区域单核苷酸多态性频率与2型糖尿病(type 2 diabetes, T2DM)患者中医证候的关系。方法将符合入选标准的120例T2DM患者按中医辨证分型分为气阴两虚组42例、阴虚燥热组38例、阴阳两虚组40例，另选取50例正常体检者为健康对照组，采用PCR扩增技术筛选脂联素基因(adiponectin gene, aPM1)启动子多态性位点，采用日本日立全自动化生化分析仪测定患者TG、TC、LDL-C、HDL-C，并计算胰岛抵抗指数(insulin resistance index, HOMA-IR)。结果阴虚燥热组患者血清APN水平[(6.98±1.23)μg/ml比(2.55±0.78)μg/ml、(3.48±0.22)μg/ml]高于气阴两虚组及阴阳两虚组(P＜0.05)， TG(4.48±0.87)mmol/L、LDL-C(4.98±0.42)mmol/L、TC(5.36±0.79)mmol/L高于气阴两虚组(3.25±0.75)mmol/L、(4.02±0.69)mmol/L、(3.12±0.52)mmol/L及阴阳两虚组(3.18±0.69)mmol/L、(4.09±0.71)mmol/L、(3.22±0.78)mmol/L(P＜0.05)；不同证型 T2DM 患者血清 HOMA-IR、HDL-C 水平比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)。阴虚燥热组aPM1-11377G/C基因型中GG基因型[78.95%(30/38)比42.86%(18/42)、35.00%(14/40)]显著高于气阴两虚组及阴阳两虚组(P＜0.05)，气阴两虚组及阴阳两虚组aPM1-11377G/C基因型中GG基因型高于健康对照组(P＜0.05)。GG基因型血清APN水平[(7.02±1.23)μg/ml比(3.25±0.78)μg/ml、(2.42±0.22)μg/ml， F＝8.123]显著高于GC型及CC型(P＜0.001)，其他指标比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 T2DM患者阴虚燥热型与 aPM1-11377G/C 基因多态性有关，aPM1-11377G/C 基因多态性可在一定程度上反映T2DM患者中医证候分型，并通过影响患者胰岛素抵抗、动脉斑块及血清APN水平，影响T2DM发生发展。