大柴胡汤对重症急性胰腺炎腹腔内压的影响

目的：观察大柴胡汤对重症急性胰腺炎(sever acute pancreatitis, SAP)腹腔内压的影响。方法将符合入选标准的北京中日友好医院外科重症医学科SAP患者70例，按随机数字表法分为2组各35例，常规治疗组予以西医常规治疗；大柴胡汤组在常规治疗的同时鼻饲大柴胡汤。观察急性期内2组患者腹腔内压(intra-abdominal pressure, IAP)的变化并统计腹腔高压(intra-abdominal hypertension, IAH)和腹腔间室综合征(abdominal compartment syndrome, ACS)的发生率。结果入院后2组患者IAP均有升高，但第3～7天大柴胡汤治疗组IAP 水平[(13.31±4.42)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)、(13.02±5.23)mmHg、(12.35±3.34)mmHg、(11.26±4.46)mmHg、(9.89±3.44)mmHg]明显低于常规治疗组[(16.89±5.71)mmHg、(17.52±3.37)mmHg、(16.21±2.15)mmHg、(14.57±5.56)mmHg、(12.11±1.28)mmHg](P＜0.05)。急性期内大柴胡汤治疗组IAH及ACS发生率分别为40.0%(14/35)、8.6%(3/35)，均明显低于常规治疗组的80.0%(28/35)、28.6%(10/35)，2组比较差异均有统计学差异(χ2值分别为11.667、4.629，P值均＜0.05)。结论大柴胡汤可有效降低SAP患者IAP、IAH及ACS发生率。