复方青黄散治疗骨髓增生异常综合征疗效分析

目的 评价复方青黄散治疗骨髓增生异常综合征(myelodysPlastic syndromes,MDS)的临床疗效.方法 选择2013年3月-2014年5月中国中医科学院西苑医院门诊接受复方青黄散治疗的MDS患者61例,其中32例初始即接受复方青黄散治疗,29例曾经接受西药治疗3个月以上无效,其中14例停用西药1月之后接受复方青黄散治疗,另外15例在西药基础上联合复方青黄散治疗.3个月为1个疗程,均治疗2个疗程以上.治疗前及每个疗程结束时各检查1次全血细胞分析,评价临床疗效.结果 61例MDS患者接受复方青黄散治疗2个疗程以上,总体疗效的总有效率为95.08％ (58/61).治疗后,MDS患者白细胞、血红蛋白、血小板均较治疗前升高,但血红蛋白升高明显[(78.02±29.19) g/L比(91.16±34.60)g/L;t=2.267,P=0.025].治疗前18例患者输血依赖,治疗后10例(55.56％)患者完全脱离输血,5例(27.78％)患者输血量明显减少.本研究中,29例MDS患者治疗2个疗程,血液学进步8例(27.59％)、稳定21例(72.41％);32例治疗3个疗程,血液学进步17例(53.13％)、稳定12例(37.50％),治疗2个疗程与3个疗程的患者血液学进步率与稳定率比较,差异有统计学意义(x2值分别为4.102、6.128,P值分别为0.043、0.013).与既往青黄散治疗MDS的研究数据比较发现,复方青黄散临床毒副反应降低＞20％,疗效提高＞20％,超过80％的患者获得红系反应.结论 复方青黄散可提高MDS患者的临床疗效,降低毒副反应,显著减少患者输血量.