《临证指南医案》从肝论治妊娠病特色探析

妊娠期间,发生与妊娠有关的疾病,称"妊娠病"又称"胎前病"[1],常见恶阻、胎动不安、胎漏下血、子嗽、子晕、滑胎等.有些疾病如不及时防治,易危及孕妇及胎儿的安全,因此,历代医家把胎前病列为妇科四大疾病之一.叶天士是清代著名医家,《临证指南医案》最能体现其学术思想,书中提出的"女子以肝为先天"、"肝体阴用阳"的思想体现于叶天士从肝论治妊娠病的主要治法中,即补肝血、疏肝气、清肝火、和肝阳,补肝血的思想贯穿于妊娠病的论治中.叶氏补肝血常用白芍、次用当归与阿胶.书中所记载的胎前案例不多,但辨证论治独具见解,用药精当.本文通过梳理该书中胎前篇的医案,对叶氏从肝论治的特色进行了探析.