温胆汤合瓜蒌薤白半夏汤辅助治疗冠心病心力衰竭临床观察

目的:观察温胆汤合瓜蒌薤白半夏汤辅助治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)心力衰竭的临床疗效.方法:选取100例CHD心力衰竭患者,随机分为观察组与对照组各50例.对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组用药基础上辅以温胆汤合瓜蒌薤白半夏汤治疗.比较2组临床疗效,观察治疗前后心功能指标、血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)含量、6 min步行试验(6 MWT)距离及中医证候积分的变化,比较2组不良反应发生情况.结果:观察组治疗总有效率88.89％,高于对照组的70.83％ (P＜ 0.05).治疗后,2组左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)均较治疗前升高(P＜ 0.05,P＜0.01),2组左心室舒张末径(LVDED)和观察组的左心室收缩末径(LVSED)均较治疗前缩小(P＜ 0.05,P＜0.01);观察组LVEF、SV均高于对照组(P＜0.05),LVSED、LVDED均小于对照组(P＜0.05).治疗后,2组血清NT-proBNP含量及中医证候积分均较治疗前降低(P＜ 0.05,P＜ 0.01),6 MWT距离均较治疗前延长(P＜ 0.05,P＜0.01);观察组血清NT-proBNP含量及中医证候积分均低于对照组(P＜0.05),6 MWT长于对照组(P＜0.05).治疗前后,2组血、尿常规及肝功能等检查均未见异常.结论:温胆汤合瓜蒌薤白半夏汤辅助治疗CHD心力衰竭,可有效改善患者的心功能指标和血清NT-proBNP水平,缓解心力衰竭症状,提高患者的自主步行能力,效果优于常规西药治疗,且安全性高.