降糖保肾方联合西医疗法治疗Ⅲ～Ⅳ期糖尿病肾病临床观察

目的:观察降糖保肾方联合西医疗法治疗Ⅲ～Ⅳ期糖尿病肾病患者的临床疗效.方法:将60例糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组予糖尿病肾病常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服降糖保肾方.2组疗程均为60天,比较2组患者的临床疗效,观察治疗前后中医证候积分、肾功能指标[血肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)]、尿纤维粘连蛋白(FN)、尿Ⅳ型胶原(Col-Ⅳ)、24 h尿蛋白定量的变化.结果:治疗后,治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05).2组中医证候积分均较治疗前下降,治疗组中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组SCr、BUN水平降低不明显,与治疗前比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗组SCr水平较治疗前降低(P＜0.05),并低于对照组(P＜0.05),而BUN水平与治疗前比较无统计学差异(P＞0.05).对照组尿FN、Col-Ⅳ水平治疗前后比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),24 h尿蛋白定量较治疗前减少,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后3项指标值均较治疗前减少,并且低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:降糖保肾方可使患者的肾功能得到保护,有效改善临床症状,其机制可能是通过降低尿液中FN、Col-Ⅳ水平,从而在一定程度上减轻肾小球细胞外基质的过度积聚,改善患者的临床症状,延缓肾功能恶化.