肾衰方对维持性血液透析湿热证营养不良患者微炎症状态的影响

目的:观察肾衰方对维持性血液透析(MHD)湿热证营养不良(PEM)患者微炎症状态的影响.方法:将60例MHD湿热证PEM患者随机分为治疗组、对照组各30例.治疗组采用肾衰方治疗,对照组用α-酮酸片治疗.治疗前后检测血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PAB)、转铁蛋白(TF)、营养不良主观全面评价法(SGA)评分及肾功能指标血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)、血清二氧化碳结合率水平(CO2Cp),以及微炎症状态指标超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)等指标.结果:治疗组治疗后Alb、PAB、TF、Hb及BMI、SGA评分均明显升高,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01)；2组治疗后以上各指标分别比较,差异也有显著性意义(P＜0.05).提示肾衰方可改善MHD湿热证PEM患者的营养不良状态.治疗组治疗后BUN、Cr、CO2CP与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01)；治疗后2组3项指标分别比较,差异也有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).提示肾衰方可改善MHD湿热证PEM患者的肾功能及酸碱平衡状态.治疗组治疗8周后hs-CRP、TNF- αt、IL-6均明显低于治疗前(P＜0.05,P＜0.01)；对照组治疗8周后hs-CRP低于治疗前(P＜0.05)；2组治疗后各指标比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:肾衰方是治疗MHD湿热证PEM患者微炎症状态的有效方剂.