李家庚治疗不寐经验管窥

李家庚教授系国家中管局局级重点学科伤寒学学科带头人、博士生导师.临床工作40余年,对于疑难杂症有着独特的学术思想与丰富的临床经验.笔者有幸侍诊于旁,收获良多,以下仅以李师治疗不寐为例,以窥管中之奥. 1不寐病因病机 李家庚教授认为,不寐一证,病因不离饮食不节、情志失常、劳逸失调、病后体虚.不寐的病机可牵涉多个脏腑,如心神失养、肝气郁结、肝火上扰、脾虚水泛、心肾不交等,皆可导致不寐.脏腑功能失调,迁延不愈,亦会导致病理产物如水湿、痰饮、瘀血等相互搏结为患,进一步加重症状.然不寐病机根源不离予气血.临床常表现为气血瘀滞、气血亏虚、营卫不和等,故临床除常规辨证以外,亦当重视结合调养气血,或补养气血养心安神,或益气行血、疏肝健脾,或理气和血以化瘀滞等法.