大黄蛰虫丸联合羟基脲治疗JAK2-V617F阳性真性红细胞增多症的疗效机制分析

目的 观察大黄蛰虫丸对JAK2-V617F阳性真性红细胞增多症(PV)患者的疗效,进而分析其治疗PV的可能作用机制.方法 搜集60例JAK2-V617F阳性真性红细胞增多症(PV)患者,随机分组,30例对照组(羟基脲组),30例治疗组(大黄蛰虫丸+羟基脲组),分别接受1年治疗,统计临床资料,比较2组的临床疗效及不良反应.结果 2组比较,治疗后2周开始比较,显现出统计学差距(P＜0.01).治疗组和对照组的完全缓解率分别为46.7％和33.3％ (P＜0.01);部分缓解率分别为30％和26.7％ (P ＜0.05);总有效率为76.7％和60％.分子学缓解率分别为53.3％和10％(P＜0.001).治疗组相较于对照组,在改善患者瘙痒、头晕、头痛、红斑性肢痛、肢端感觉异常及胸闷等方面具有明显优势(P值均＜0.05).2组患者不良反应发生情况未见统计学差异.结论 大黄蛰虫丸治疗JAK2-V617F阳性真性红细胞增多症效果明显,且无明显不良反应,机制可能是通过降低JAK2-V617F突变负荷,影响下游JAK-STAT激酶信号传导通路有关.