消瘿散结方对脾肾阳虚型桥本甲状腺炎合并甲减患者临床疗效观察

目的 观察消瘿散结方对桥本甲状腺炎合并甲减患者甲状腺功能、血脂、甲状腺大小的影响.方法 将符合纳入标准的桥本甲减患者随机分为试验组和对照组各48例.两组均根据指南给予优甲乐口服治疗,试验组同时给予消瘿散结方治疗,疗程为12周.分别于治疗前、治疗12周后对患者进行甲状腺激素血清浓度(FT3、FT4、TSH)、抗甲状腺自身抗体(TGAb、TPOAb)、血脂(TC、TG、HDL、LDL)、甲状腺左叶、右叶大小和峡部厚度进行检测.结果 (1)甲状腺功能:治疗后两组FT3、FT4、TSH组内前后进行比较,均具有统计学意义(P＜0.01);两组FT3、FT4、TSH组间前后进行比较,无统计学差异(P＞0.05);(2)甲状腺抗体:两组治疗后TGAb、TPOAb较治疗前均明显降低(P＜0.01),试验组TGAb、TPOAb较对照组降低更为明显(P＜0.05);(3)血脂:试验组血脂各项指标治疗前后进行改善明显(P＜0.01),对照组各项指标治疗前后进行比较均无有统计学差异(P＞0.05);治疗后组间比较,试验组血脂各项指标较治疗组得到明显改善(P＜0.01);(4)甲状腺左叶、右叶大小:两组甲状腺左叶、右叶组内治疗前后进行比较均有统计学差异(P＜0.05);两组甲状腺左叶、右叶治疗后组间比较均有统计学意义(P＜0.05);(5)甲状腺峡部厚度:试验组、对照组甲状腺峡部厚度治疗前后组内比较无明显差异(P＞0.05);治疗后两组甲状腺腺峡部厚度比较无统计学意义(P＞0.05).(5)两组在治疗前后复查肝肾功能未见明显异常,未发生不良反应和严重不良事件.结论 消瘿散结方能够改善桥本甲减患者降低甲状腺抗体的含量,降低患者血脂水平,临床安全有效.