质子磁共振波谱用于气虚血瘀型脑梗死疗效评价的研究

目的 通过质子磁共振波谱早期检测气虚血瘀型脑梗死患者服用补阳还五汤前后脑组织递质和代谢产物含量,早期评估脑梗死病人加用中药后的脑功能恢复情况,为临床中药用药方案的优化提供参考.方法 收集符合本研究中西医临床诊断标准的脑梗死(气虚血瘀型)患者共80名,按照随机分组对照原则,将其按照每组40例的方式分成治疗组与对照组.对照组给予常规基础治疗,包括抗血小板聚集、调节血脂、控制血压、血糖等;治疗组在对照组基础上加服补阳还五汤(每日1剂);两组均于治疗后3周进行中医证候评分、神经功能缺损评分(NIHSS评分)及日常生活能力评分(ADL评分),从而评估药物治疗疗效,并且对患者治疗前后均行氢质子磁共振波谱检查,观察两组脑梗死脑组织中胆碱(Cho)、乳酸(Lac)、N-乙酰门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)水平的变化.结果 经医学统计学检验并分析,与对照组相比,两组患者在改善中医证候疗效的比较上,差异有显著性意义(P＜0.05).在改善患者日常生活能力(ADL评分)及神经功能缺损(NIHSS评分)方面,治疗组在加服中药后较对照组均具有显著性意义(P＜0.05).与对照组相比较,治疗组缺血脑组织NAA无明显差异(P＞0.05),而Cho、Cr明显升高,差异有显著意义(P＜0.05);与对照组相比较,治疗组Lac降低,差异有显著意义(P＜0.05).结论 利用氢质子磁共振波谱H-MRS分析技术早期观察补阳还五汤治疗气血血瘀型脑梗死的疗效方案可行,氢质子磁共振波谱可以解决医护人员早期评估脑梗死患者服用中药后的脑功能恢复情况,为临床中药用药方案的优化提供参考.