中医药干预对非小细胞肺癌患者生存期影响的回顾性分析

目的 通过回顾性调查,分析中医药干预对246例非小细胞肺癌(NSCLC)患者生存期的影响.方法 回顾性分析2010年至2014年上海市中医医院收治的246例非小细胞肺癌患者临床资料,采用Kaplan-Meirer法进行生存分析,Logrank检验和Cox模型预后影响因素行单因素和多因素分析.中医药干预分为中医组(中药静脉制剂、中药汤剂中的一种或两种),中西医结合组(化疗、放疗、靶向治疗中任意一项+中医药治疗),其中中药静脉针剂组按功效细分为(扶正药、祛邪药、扶正+祛邪药).结果 246例患者1、3、5年生存率分别为72％、46％、26％,中位生存时间为37.4个月.中医组、中西医结合组中位生存期分别为29.14个月、45.73个月,1、3、5年生存率分别为61％、34％、25％;77％、52％、41％.单因素分析结果显示两组之间生存期的差异有统计学意义(X2=9.057,P=0.003).中药静脉针剂+中药汤剂+化疗、中药静脉针剂+化疗、中药静脉针剂+中药汤剂、中药静脉针剂四组患者中位生存期分别为83.35个月、44.06个月、29.63个月、14.95个月,不同治疗方式对生存期的影响的差异具有统计学意义(X2=13.37,P=0.004).中药静脉针剂中扶正组、祛邪药、扶正+祛邪药对生存期的影响无统计学差异(P＞0.05).结论 中西医结合治疗能延长非小细胞肺癌患者的中位生存期;同时采用中药静脉针剂+口服中药汤剂+化疗疗效最优;中药静脉针剂中扶正药、祛邪药、扶正联合祛邪药对生存期的影响无显著差异.