基于临床的发作性睡病病因病机解析

目的 总结发作性睡病患者的临床特点,分析证候特征,探讨病因病机.方法 针对315例发作性睡病患者的横断面研究.记录患者一般临床资料.调查发作性睡病四联症及伴随症状信息.结果 ①接近2/3的患者为男性.绝大部分患者为儿童,平均发病年龄为11.03岁,以早发型睡病患者为主(85.71％),晚发型睡病患者仅占(14.29％).②发作性睡病四联症包括白天过度嗜睡、发作性猝倒、睡眠幻觉和睡眠瘫痪,是本病代表性症状.315名患者中,有96.19％的患者出现白天嗜睡,其次为猝倒(83.17％),睡眠幻觉(34.92％),睡眠瘫痪(23.17％).③除了四联症之外,对临床辨证较有意义的伴随症状有:夜间睡眠紊乱(97.46％)、易怒(79.05％)、神疲乏力(73.97％)、形体肥胖(47.30％)、善太息(37.78％)、健忘(36.83％)、抑郁(18.73％)、焦虑(16.19％)、梅核气(12.06％)、胁肋胀痛(6.67％).结论 发作性睡病为先天不足,痰邪内伏,环境诱发,年少起病;发作性睡眠、猝倒、睡眠瘫痪和睡眠幻觉为特征性症状,发作突然,缓解迅速,其病机为风痰内动,扰乱神明、经络;本病日久生变,或肝气郁结,抑郁健忘,或肝气上逆,急躁易怒,或脾虚湿盛,肥胖乏力.