清热祛湿法对温病湿热证大鼠舌及胃组织AQP-1表达的影响

目的 观察藿朴夏苓汤及其加味方药对温病湿热证大鼠舌、胃组织AQP-1表达的影响,从水液代谢的角度探讨湿热病理机制和清热祛湿法清除湿热致病因子的作用机制.方法 160只SD大鼠随机分为正常对照组(A)、湿热模型组(B)、藿朴夏苓汤组(C)、加味藿朴夏苓汤组(D)、加味药物组(E),多因素复合造模方法建立温病湿热证大鼠模型.C、D、E组分别予上述清热祛湿法不同组方治疗7d.光镜下观察组织病理学改变并评分,免疫组化法检测AQP-1的表达水平.结果 B、C、D、E组舌、胃组织病理学积分和AQP-1表达均在4h最高,随时间点逐渐下降,除C组舌组织AQP-1表达水平48h与72h比较无明显差异外(P＞0.05),余各组内各时间点的比较均有差异(P＜0.01);除D组72h时点舌组织病理学积分和AQP-1与A组比较无差异外(P＞0.05),余各组在各时间点与A组比较均有差异(P＜0.01).药物干预后C、D、E组舌、胃病理学积分和AQP-1表达均下降,各时间点较B组均有显著差异(P＜0.01),下降水平D组＞C组＞E组.舌和胃组织病理学积分与AQP-1表达均呈正相关(P＜0.01).结论 温病湿热证动物模型存在舌和胃组织AQP-1的过度表达,且与组织炎症水肿严重程度密切相关;清热祛湿法清除湿热致病因子的关键是抑制炎症反应,减轻炎性水肿,通过下调AQP-1的表达,恢复组织细胞内外水的平衡而发挥治疗作用;清热祛湿偏重不同组方对温病湿热证大鼠舌和胃组织AQP-1的表达有不同程度的下调作用,加味藿朴夏苓汤尤为显著,藿朴夏苓汤略优于加味药物组.