大黄牡丹汤治疗溃疡性结肠炎机制研究进展

溃疡性结肠炎（Ulcerative colitis，UC）是慢性非特异性结肠炎症，病变主要位于结肠的黏膜层，且以溃疡为主，多累及远端结肠和直肠，也可向近端扩展，以致遍及整个结肠。临床主要表现为持续或反复发作的腹泻、黏液脓血样便伴腹痛、里急后重和不同程度的全身症状，病程在4～6周以上，可伴有皮肤、黏膜、关节、眼和肝胆等肠外表现［1］。发病机制与免疫、凝血、肠黏膜屏障受损等相关。西药治疗主要靠阻断炎症反应和调节免疫功能，常用药物以糖皮质激素及柳氮黄胺吡啶为主，但复发率高、副作用大，患者耐受性差［2］。UC属中医“肠澼”、“泄泻”、“下利”、“久痢”、“滞下”等范畴，多因湿热、寒湿、瘀热内阻以致瘀血气滞、脾肾气虚、瘀毒阻滞、痰瘀互结而引起，病理因素包括湿、热、血瘀。治疗多以清热利湿、温补脾肾、活血通瘀为主。大黄牡丹汤治疗溃疡性结肠炎疗效显著，综述如下。