自拟柴胡龙骨解郁汤合并rTMS治疗肝气郁结型卒中后抑郁症40例

目的:观察自拟柴胡龙骨解郁汤合并低频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗肝气郁结证型脑卒中后抑郁(PSD)患者的临床疗效.方法:选取2018年1月―2019年6月在江苏省中医院神经内科、针灸康复科住院的肝气郁结证型PSD患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例.入组患者均进行脑血管病常规基础治疗.观察组给自拟解郁汤口服,同时给rTMS刺激治疗4周.对照组给舍曲林抗抑郁治疗4周.4周后通过比较两组患者的HAMD、NIHSS评分以及中医症状量表评分来评估PSD的总体临床疗效,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果:(1)两组患者治疗4周后HAMD评分比较无明显差异(P>0.05);观察组4周治疗后NIHSS评分低于对照组(P<0.05),中医症状量表评分低于对照组(P<0.05).(2)两组患者4周后PSD的总体临床疗效相似,无明显差异(P>0.05).(3)两组患者治疗期间未出现明显不适,无一例出现疼痛、头晕或癫痫症状.结论:柴胡龙骨解郁汤合并低频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗肝气郁结证型PSD患者的临床疗效确切,可有效改善患者神经功能,减轻患者抑郁程度,提高患者生存质量,且安全性较高.