补气养阴活血法治疗脓毒症凝血功能障碍疗效及机制研究

目的 研究补气养阴活血法治疗脓毒症凝血功能障碍疗效及其机制. 方法 选择脓毒症患者68例按数字表法随机分为对照组及观察组各34例.对照组按照脓毒症治疗指南进行治疗,观察组在对照组治疗基础上加用参麦注射液、丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗,2组均以7d为1个疗程.2组分别记录治疗前(入住第1天,D1)、治疗后第3天(D3)、第7天(D7)急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)、凝血功能指标、血管内皮细胞损伤指标(vWF和TM)水平,比较2组28 d病死率. 结果 2组D3、D7时凝血功能指标PLT、APTT、PT、TT、D-D、FBG均好转(P＜0.05),除FBG外,观察组改善程度高于对照组(P＜0.05);D3时vWF降低(P＜0.05),D7时vWF和TM均降低(P＜0.05),且观察组较对照组降低更为明显(P＜0.05);D7时2组APACHEⅡ评分均明显降低(P＜0.05),观察组降低更为显著(P＜0.05);对照组和观察组28 d病死率分别为25.0％和21.2％,2组比较无统计学差异(P＞0.05). 结论 补气养阴活血法可改善脓毒症患者凝血功能障碍,其机制可能是通过减轻血管内皮细胞损伤实现.