心力衰竭患者N端脑钠肽前体血浆前体血浆浓度水平与超声心动图的相关性分析

目的:探讨心力衰竭患者N端脑钠肽前体(NT-proBNP)与纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)的关系,评价其在HF患者诊断中的临床价值.方法:选择符合诊断标准的CHF患者168例(观察组),另选同期我院行健康体检的正常人100例(对照组).测定患者NT-proBNP、LVEF和LVEDD,比较分析NT-proBNP化与NYHA心功能分级、LVEF和LVEDD的相关性.结果:观察组各亚组NT-proBNP与对照组比较(P<0.001),各亚组之间比较,差异均有统计学意义(P<0.001).NT-proBNP随着心功能分级的递增而逐级升高,二者呈正相关(r=0.832,P<0.001).观察组NT-proBNP随着LVEF下降而增加,二者呈负相关(r=-0.748,P<0.001),各亚组之间NT-proBNP比较(P<0.001).观察组NT-proBNP随着LVEDD增加而增加,呈正相关(r=0.935),各组之间比较(P<0.001).LVEDD<60mm CHF组NT-proBNP与对照组比较(P<0.001).结论:NT-proBNP与NYHA心功能分级、LVEF及LVEDD之间存在着明显的相关性,可预测LVEF的下降,能反映左室功能状态;NT-proBNP结合LVEF及LVEDD,是一种无创、简便、敏感的评价心功能的方法.