载药微球栓塞术后肝脓肿形成因素分析及处理方法

目的:本研究旨在评估原发性肝癌患者经导管动脉载药微球栓塞(drug duting microshoere transcatheter arterial chemoembolization,D-TACE)治疗后肝脏脓肿的临床特征,影像学表现,分析发生原因及危险因素,总结处理措施及治疗经验.方法:2017年1月至2019年6月,147名患者行D-TACE术,根据临床资料及相关检查评估有无肝脓肿形成.结果:147名患者共行159次D-TACE手术,每例平均手术1.1次,随访时间为4到30个月(平均15个月).3名患者曾发生术后肝脓肿,发生率为2％,发生最早在术后第四天,其中一人在术后第30天开始有感染症状,3名患者经抗感染及经皮穿刺引流后,均在引流后第一日症状改善,两周后经临床证实感染控制后出院.结论:载药栓塞微球较传统栓塞剂TACE术后肝脓肿形成的发生率更低,出现症状及脓肿形成时间更迟,经积极的抗感染及经皮穿刺引流,能明显改善患者症状及降低死亡率的发生.